Pourquoi survient-elle

Le muscle du mollet ou triceps sural est constitué de l'ensemble MUSCLE + TENDON.
Ce muscle est bi-articulaire car il ponte le genou et la cheville.

Il est composé du muscle soléaire qui s'attache sur le tibia recouvert par les muscles jumeaux (ou gastrocnémiens) qui s'attachent sur le fémur.
Ces deux couches musculaires se fusionnent ensemble au milieu du mollet et se prolongent par le tendon d'Achille, le plus volumineux de l'organisme.

Son étirement doit se faire préférentiellement au niveau du muscle car le tendon est peu extensible.

Néanmoins certaines personnes présentent une hypertonie ou un défaut d'étirement  des corps musculaires du triceps (les jumeaux ou gastrocnémiens).

Ce défaut d'extensibilité est appelé triceps court.

La conséquence est un excès de traction au niveau du tendon, soit de son corps (tendinopathie corporéale), soit de son insertion (enthésopathie).



L'ATTEINTE DU TENDON OU TENDINOPATHIE:

La tendinopathie chronique correspond à des zones de micro-ruptures au sein du corps du tendon.

Le tendon tente de se réparer et s'épaissit (hypertrophie) en formant un nodule fusiforme.
La gaine du tendon également peut devenir inflammatoire et s'épaissir.



L'ATTEINTE DE L'INSERTION :

L'enthésopathie correspond à un excès de traction sur la zone de jonction avec le tissu osseux (l'enthèse).

Les micro-ruptures provoquent un saignement puis l'apparition d'ossifications progressives au sein du tendon appelées épines (bone spur).

Elles sont parfois volumineuses et une désinsertion progressive du tendon peut survenir.


L'insertion du tendon d'Achille se poursuit en continuité au niveau du talon par la membrane recouvrant l'os (périoste) puis l'aponévrose plantaire au niveau de la voûte plantaire du pied constituant l'appareil suro-plantaire.

En cas de raccourcissement du mucle triceps sural, des répercussions de l'excès de traction peuvent également être visibles au niveau de la plante (voir ce chapitre).



LES FACTEURS FAVORISANTS:

Les sports d'impulsions avec impacts: la course à pied entraine une rétraction marquée des chaines musculaires postérieures.

Le surpoids:

Le port de charges:

Les causes médicamenteuses: les antibiotiques Quinolones, les Statines les plus dosées (anti-cholestéroliques).

Dernière mise à jour le 26/01/2014