Le Plasma PRP

L'injection de plasma riche en plaquettes (PRP ou Platelet Rich Plasma) consiste à injecter à l'intérieur d'un tendon malade le plasma sanguin du patient afin de provoquer sa cicatrisation.

Le plasma sanguin est le liquide dans lequel baigne les cellules sanguines. Il contient de multiples substances nécessaires au fonctionnement de nos cellules.


Comment le plasma est il prélevé ?

Une prise de sang est réalisée de manière stérile et 8 cc de votre sang sont prélevés. 

Une éprouvette stérile hermétiquement fermée et contenant un gel séparateur est utilisée.

Plusieurs laboratoires commercialisent ce matériel: ARTHREX (Naples Florida USA), BIOMET FRANCE (Valence, France), REGENLAB (Le-Mont-sur-Lausanne, Suisse).


Le prélèvement de sang:

On réalise ensuite une centrifugation du sang pour séparer le liquide et les cellules.

La centrifugeuse utilisée:

Cette procédure sépare le liquide sanguin (le plasma) des globules blancs et rouges.
Le plasma (flèche noire) est purgé des globules rouges et de la majorité des globules blancs (granulocytes) qui ne sont pas conservés.
 

Résultat de la centrifugation:

Les amas de plaquettes sont désignés par la flèche rouge.

 

La seringue contenant le plasma qui sera injecté:

 

Pourquoi le plasma est-il utilisé ?

Ce liquide contient une concentration élevée (cinq fois la normale) de plaquettes, qui sont des cellules sanguines normales participant à la coagulation sanguine.

Au contact des lésions tendineuses, les granules alpha des plaquettes vont libérer plusieurs protéines (PDGF et TGF Beta) qui accélèrent la cicatrisation tissulaire.



Comment réalise t-on l'injection ?

La procédure peut se dérouler au cabinet de consultation ou dans un établissement de soins.

L'injection du plasma se fait à l'intérieur du tendon, dans la zone malade qui présente le plus souvent des fissurations ou une zone de cavitation.
Cette zone est repérée manuellement ou par ECHOGRAPHIE.


En ce qui concerne l'injection dans le tendon d'Achille, l'auteur préfère réaliser la procédure au bloc opératoire, en hospitalisation ambulatoire de 3 heures environ.

Cela vous permet d'être confortablement installé(e) et de pouvoir réaliser une sédation (anesthésie générale légère) ou une anesthésie régionale par bloc sciatique au moment de l'injection, car celle-ci peut être douloureuse.



Les utilisations actuelles:

L'injection de plasma riche en plaquettes PRP est utilisé:

pour traiter des inflammations tendineuses chroniques (le tendon d'Achille, les tendons fibulaires à la cheville, le tendon rotulien au genou, les tendons épicondyliens au coude).

Il peut également être injecté sous forme de gel dans des sites opératoires autour de tendons opérés. 

Il peut être injecté à l'intérieur d'articulations présentant des atteintes cartilagineuses, le plus souvent couplé à de l'acide hyaluronique.



Ce traitement est récent. Il est en cours d'évaluation.
Le matériel nécessaire à sa réalisation n'est pas pris en charge par la Sécurité Sociale en France.




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Dernière mise à jour le 25/12/2014