Les principes

Cette technique chirurgicale récente a été développée en Espagne par le Docteur Mariano DE PRADO, et introduite en France en 2002 par des chirurgiens de Bordeaux.

Elle consiste à corriger les déformations de l'avant-pied en pratiquant des sections tissulaires (comme dans la chirurgie conventionnelle), mais à l'aide d'instruments miniaturisés, et le plus souvent sans mise en place de vis ou de broches.

Ces instruments sont introduits par des incisions de la largeur d'un bistouri (punctiformes).
Les cicatrices sont donc minimales (3 à 5 millimètres de longueur).

Ces instruments étroits (bistouris, râpes, fraises) permettent de pratiquer des sections ligamentaires, tendineuses et osseuses.

les râpes	le bistouri à lame arrondie
la fraise Shannon	l'incision avec le bistouri

Pour sectionner l'os, le chirurgien utilise un moteur rotatif qui tourne à vitesse lente (500 à 2000 tours/minute) pour éviter de brûler les tissus.

Ces incisions sont pratiquées dans des zones anatomiques précises, à distance des structures nerveuses et tendineuses.

Le chirurgien s'aide souvent d'un appareil de fluoroscopie (radiographie mobile) pour trouver avec précision ces repères anatomiques.


LES AVANTAGES :

Cette méthode permet:

De réduire au maximum possible la longueur des cicatrices.

De diminuer le niveau de la douleur post-opératoire globale.

Cette diminution de la douleur est due à l'agression tissulaire beaucoup moins importante que lors d'un abord chirurgical classique.


En revanche, le gain sur le gonflement post-opératoire n'est pas important.

En effet, les sections osseuses pratiquées ne sont pas fixées et consolident "naturellement " dans la position donnée par l'appui ou le pansement.

Il existe de ce fait une augmentation constante de volume du pied opéré pendant la consolidation osseuse.
Cet épaississement de la zone opérée diminue ensuite progressivement.




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Dernière mise à jour le 18/10/2014