Le peignage

En cas d'existence d'un nodule tendineux douloureux non amélioré par le traitement médical, il existe une indication à réaliser un peignage tendineux.

Son effet est de provoquer une stimulation de la cicatrisation du tendon dans toute son épaisseur ("coup de fouet"), qui entraîne sa guérison.



COMMENT IL EST REALISE :

L'intervention se fait en hospitalisation ambulatoire.

Vous êtes couché(e) en position ventrale.
L'anesthésie est le plus souvent loco-régionale.

Une incision sur 6-8 cm est réalisée sur le bord interne du tendon.
La gaine est incisée. En cas d'épaississement important, elle sera réséquée.

Le tendon est incisé dans le sens de la longueur afin de le diviser en 3 à 4 bandelettes de taille identique, au niveau du nodule et sur quelques cm de part et d'autre.

On veille à respecter la continuité des fibres, en séparant les fibres sans les sectionner.
Si l'exploration de l'intérieur du tendon retrouve des zones kystiques ou fibreuses, elles sont soigneusement enlevées.

Exemple d'un peignage d'Achille gauche (le talon est à droite):

La fermeture se fait après un lavage et une coagulation minutieuse, sans drainage.


LES SUITES:

Une botte amovible avec talonnette de 10mm est portée avec un appui complet pendant 2 à 3 semaines.
La talonnette est enlevée après 8 jours.

Dernière mise à jour le 26/01/2014