La fracture de la malléole tibiale

La fracture isolée de la malléole tibiale ou malléole interne est relativement rare.


COMMENT SURVIENT-ELLE :

Il s'agit souvent d'un traumatisme en INVERSION ou VARUS identique à celui qui provoque l'entorse.
Le pied part en dedans mais l'énergie du traumatisme est importante et l'astragale vient buter sous le tibia provoquant un choc en cisaillement vertical.


L'EXAMEN:

Il retrouve une entorse du ligament latéral externe et une douleur centrée sur le relief osseux de la face interne de la cheville.

La peau de la face interne qui est appliquée contre l'os peut présenter des signes de souffrance (rougeur ou bulles).


LA RADIOGRAPHIE.

Le trait de fracture est souvent oblique ou vertical partant de l'angle entre le plafond tibial et la malléole.

Un arrachement de petit volume de la pointe de la malléole péronière peut être visible.

L'écartement du tibia et du péroné demeure normal.


LE TRAITEMENT :

La direction verticale du trait de fracture empêche la consolidation spontanée en raison du cisaillement.

Le traitement est le plus souvent chirurgical par vissage.

Dernière mise à jour le 17/08/2011