La fracture bimalléolaire

La fracture bimalléolaire atteint les deux malléoles simultanément.


COMMENT ELLE SURVIENT :

La traumatisme est souvent violent.
Le pied est déporté vers l'extérieur avec une rotation externe.

La marche est immédiatement impossible en raison de la douleur.

Le gonflement est souvent rapide et une souffrance de la peau du versant interne est fréquente en quelques heures (bulles ou phlyctène).

Une ouverture cutanée faisant communiquer le foyer de fracture avec l'extérieur est possible dans les traumatismes les plus violents; la fracture est OUVERTE.

Son traitement est une urgence traumatologique.


LES RADIOGRAPHIES FACE ET PROFIL:


Le trait de la malléole péronière est soit spiroïde soit transversal plus haut situé avec fragmentation.

Le trait malléolaire interne est souvent transversal au niveau du plafond tibial.

Il existe une translation latérale du pied et un écart anormal entre le tibia et le péroné au dessus de l'articulation est possible (diasthasis tibio-péronier).
Il témoigne de la rupture des ligaments de liaison entre le tibia et le péroné.

De profil, une fracture du rebord postérieur du tibia peut être présente: la fracture marginale postérieure.


LE TRAITEMENT :

En raison du déplacement instable, le traitement est constamment chirurgical avec une fixation des deux malléoles.

Dernière mise à jour le 17/08/2011