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Conflits et arthrose de cheville

Que montre la radiographie

 

 


EN CAS DE CONFLIT TIBIAL ANTERIEUR :

La radiographie montre dans ce cas une construction osseuse en bec ou ostéophyte du rebord tibial antérieur.

Cette construction osseuse peut siéger sur la moitié latérale ou le plus souvent sur l'angle tibial interne et le bord antérieur de la malléole interne (malléole tibiale).

Il existe souvent un bec osseux "en miroir" au niveau du col de l'astragale.

Des ossifications peuvent être présentes dans les gouttières latérales de l'astragale.
Elles correspondent à des reliquats d'hématomes dûs à des traumatismes répétitifs.

Il n'existe pas en revanche de pincement de l'espace articulaire (l'interligne).



EN CAS DE CONFLIT DU CARREFOUR POSTERIEUR :

On retrouve le plus souvent la présence d'un processus postérieur de l'astragale long et de volume important ou la présence d'un os trigone.

Cet os trigone peut être d'aspect remanié (densifié) ou déplacé (hypermobile).
Le rebord tibial postérieur peut être densifié en regard.

Un bilan IRM ou scanner est indispensable.



EN CAS D'ARTHROSE :

Les signes visibles sur les radiographies sont communs à toute arthrose :


Le pincement articulaire: c'est le signe indirect de l'amincissement du cartilage.

Les géodes d'hyperpression et la densification de l'os.

Les constructions osseuses ou ostéophytes.


Dans les cas les plus évolués peut survenir une nécrose osseuse avec effondrement du dôme astragalien.

 

 

 

Dernière mise à jour le 22/04/2015