Elle consiste à pratiquer des sections osseuses ou ostéotomies (définition) pour rétablir une architecture osseuse normale.

Elles se font à l'aide d'une mini-scie ou d'une fraise montée sur un moteur.


LA SECTION DU 1e METATARSIEN : 

On sectionne:

soit la partie distale de l'os (juste en arrière de la surface cartilagineuse), c'est la section en chevron
soit la partie moyenne (diaphyse) sous la forme d'un trait long, c'est la section en scarf
soit la base du métatarsien (zone la plus proche de la cheville), c'est la section de la base métatarsienne


Une fois la section pratiquée, la portion osseuse comportant la tête de M1 est déplacée par une translation vers le 2e rayon pour normaliser l’angle intermétatarsien.


La fixation de l’os (ostéosynthèse) est nécessaire pour permettre sa consolidation (qui est complète en six semaines).

Elle se fait le plus souvent par des vis à doubles filetage (voir l'article) plus rarement par des broches filetées, ou une mini-plaque au niveau de la base du métatarsien.

 

LA SECTION DE LA 1e PHALANGE :

Elle permet de compléter la correction en pratiquant une réaxation (varisation) ou un raccourcissement de la phalange.

On pratique la résection (l’ablation) d’un triangle osseux de 1 à 3mm de hauteur si on souhaite réaxer la phalange, ou d'une tranche osseuse cylindrique si on souhaite la raccourcir.
La phalange est mise dans l'axe puis la fixation de la phalange est réalisée par une vis ou une agrafe.



 

 

 

 

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