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Douleurs plantaires d'appui
Quels sont les examens nécessaires
LES RADIOGRAPHIES :
Le chirurgien demande des radiographies des 2 pieds face et profil en station debout
Elles évaluent l’architecture du pied et l’harmonie de longueur des métatarsiens.
On retrouve souvent un excès de longueur de certains rayons, le plus souvent des 2e et 3e rayons (voir l'article sur les radios).
Parfois aucun excès de longueur évident n’est retrouvé, car la déformation se situe dans le plan transversal.
L’incidence axiale des têtes métatarsiennes est dans ce cas très utile quand elle est faite en appui.
Elle montre la position des têtes métatarsiennes dans la largeur.
Quand il n'existe pas d'excès de longueur des métatarsiens, la douleur est expliquée par une déformation en avant-pied rond avec la position trop plantaire d'une ou plusieurs têtes métatarsiennes centrales.
Elle montre la position des têtes métatarsiennes dans la largeur.
Quand il n'existe pas d'excès de longueur des métatarsiens, la douleur est expliquée par une déformation en avant-pied rond avec la position trop plantaire d'une ou plusieurs têtes métatarsiennes centrales.
L’IRM :
Elle est réalisée pour rechercher l’existence d’une souffrance articulaire des métatarso-phalangiennes.
(Voir ce chapitre).
(Voir ce chapitre).
Elle permet d’éliminer la présence d’un névrome de Morton, bien que l’association des deux pathologies soit possible.
UNE ECHOGRAPHIE,
Elle peut être réalisée dans le cas où l’IRM ne montre pas d'anomalie.
Le praticien qui la réalise doit être expérimenté.
Elle permet de rechercher la présence d’un névrome de Morton et étudie la continuité du ligament plantaire (plaque plantaire) de la 2e métatarso-phalangienne.
Elle peut être réalisée dans le cas où l’IRM ne montre pas d'anomalie.
Le praticien qui la réalise doit être expérimenté.
Elle permet de rechercher la présence d’un névrome de Morton et étudie la continuité du ligament plantaire (plaque plantaire) de la 2e métatarso-phalangienne.
Dernière mise à jour le 27/01/2013
En pratique
Avant la chirurgie
- L'imagerie
- Les infiltrations
- Les semelles
- Les attelles et bottes amovibles
- La rééducation