Que sont les sésamoïdes

L'ANATOMIE :

Les sésamoïdes sont deux os de petite taille situés sous la tête du premier métatarsien.

Ils sont constants, et de la taille d'un petit haricot, et recouverts de cartilage sur leur face supérieure.
Le sésamoïde interne est le plus volumineux (12 sur 10 mm).
Ils donnent attache à de nombreux ligaments et stabilisent le tendon fléchisseur de l'orteil.


LEUR RÔLE :

Ils subissent la transmission du poids lors de l'impact du pied au sol.

Le sésamoïde interne subit plus de poids que l'externe.
Lors d'une course rapide (sprint), le sésamoïde interne supporte l'équivalent de 4 fois le poids du corps.


LEURS ANOMALIES :

Leur atrophie ou leur absence est exceptionnelle.

aspect normal en vue axiale	atrophie du sésamoïde externe
absence de sésamoïde interne sur un pied jamais opéré

Leur fragmentation est en revanche assez fréquente (10 à 30 % de la poplulation).

Elle atteint plus souvent le sésamoïde interne.
Le sésamoïde est appellé bipartita s'il est en deux fragments, multipartita s'ils sont plus nombreux.
La fragmentation est non douloureuse dans les conditions normales.

Exemple de sésamoïde interne fragmenté sans douleur:
Cette fragmentation atteint souvent les deux pieds (= bilatérale) : 90% des cas.

Dernière mise à jour le 23/02/2013