Que montre l'examen

La douleur des sésamoïdes survient lors de l'appui au sol.

Elle est souvent déclenchée par un effort de marche prolongée ou de course à pied intensive.


L'EXAMEN :

La zone douloureuse siège sous la tête du 1e métatarsien, soit sur le versant interne (atteinte du sésamoïde tibial) ou externe (sésamoïde fibulaire).

La pression sur l'os sésamoïde déclenche la douleur ressentie.

Parfois un durillon (hyperkératose) ou une rougeur localisée est retrouvée.


LES RADIOGRAPHIES:

Incidences habituelles (Face, Profil, 3/4 Déroulé)
Le cliché en incidence axiale est indispensable.

Elles permettent de rechercher une fragmentation des sésamoïdes et d'étudier la texture osseuse.


L'IRM:

C'est l'examen le plus sensible.
Il permet de différencier les différences causes.

Néanmoins en raison du petit volume de la zone étudiée, sa qualité doit être irréprochable pour affirmer le diagnostic.


LA SCINTIGRAPHIE:

Elle est actuellement moins utile que l'IRM car les images sont moins précises.

Dernière mise à jour le 23/02/2013