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Douleur des sésamoïdes
L'ostéonécrose
La nécrose osseuse est la conséquence d'une disparition brutale de l'irrigation sanguine d'un sésamoïde.
On l'appelle ostéochondrite (maladie de RENANDER) pendant la croissance et nécrose avasculaire chez l'adulte.
(voir le chapitre du pied chez l'enfant)
Elle peut survenir à la suites de micro-traumatismes répétés (sports d'impulsions)
L'EXAMEN :
Il est identique à celui d'une fracture.
Le sésamoïde latéral (fibulaire) est le plus souvent atteint.
LES RADIOGRAPHIES :
Le fragment nécrosé devient transparent (décalcification) puis subit une transformation kystique avant de se redensifier progressivement.
L'évolution jusqu'à la guérision peut demander 12 mois.
Dernière mise à jour le 28/08/2011
En pratique
Avant la chirurgie
- L'imagerie
- Les infiltrations
- Les semelles
- Les attelles et bottes amovibles
- La rééducation