La chirurgie

LE PRINCIPE:

La chirurgie consiste à abraser (raboter) la déformation osseuse en dôme et à pratiquer l'ablation de la masse synoviale articulaire.

L'intervention se pratique le plus souvent en hospitalisation ambulatoire.

Une incision dorsale est nécesssaire.

En cas d'arthrose débutante sur les 2e et 3e rayons:
Une résection arthroplastique de l'articulation en V selon VALENTI est proposée. Elle fait disparaitre dans la très grande majorité des cas la douleur pré-existante.



En cas d'arthrose évoluée ou de déformation importante en pied creux:
Le traitement est différent et peut nécessiter une fusion articulaire localisée du médio-pied (arthrodèse) ou une correction du pied creux.


LES INCONVENIENTS ET LES RISQUES:


La douleur post-opératoire:

Ce type d'intervention entraine souvent une douleur précoce importante pendant les 2 premières semaines. L'appui doit être soulagé par des béquilles.

Pour la diminuer au maximum, un botillon ou une attelle en résine est mise en place avec un appui partiel pendant 3 semaines.


L'atteinte du nerf sensitif dorsal:

La zone opératoire est très proche du nerf sensitif dorsal (nerf fibulaire profond) et du tendon extenseur du premier orteil.

Ces éléments sont écartés lors de l'intervention mais une irritation du nerf sensitif peut persister sous la forme de picotements (paresthésies) du territoire cutané situé dans l'espace entre le 1er et le 2e orteil pendant plusieurs semaines.


La cicatrice dorsale:

La déformation est remplacée par une cicatrice dorsale visible.

Pour diminuer sa largeur, un surjet par un fil résorbable est souvent utilisé.
L'aspect final de cette cicatrice est obtenu après 8 à 12 mois.

Une sensibilité peut cependant persister à ce niveau et vous devez en être informé(e).

Dernière mise à jour le 09/02/2013