La résection d'un pont osseux talo-calcanéen

 

 

La synostose talo-calcanéenne médiale de l'adulte jeune :

L'incision se fait sur le bord interne de l'arrière-pied.

Exemple sur un pied gauche:

Le pont osseux anormal est profond, situé entre les tendons fléchisseurs (fléchisseur commun et du premier orteil).
Le pédicule vasculo-nerveux (nerf et artère) situé sous les tendons est repéré et soigneusement écarté.
Le relief du pont osseux est dégagé.

Ce pont fusionne le relief du calcaneum appelé sustentaculum tali et la partie interne de l'astragale. Il est souvent assez large (2à à 25mm).

La résection se fait en enlevant un coin de tissu osseux jusqu'à voir apparaître le cartilage sain.

Exemple sur un pied gauche:

Pour empêcher la récidive de la fusion, les tranches osseuses sont recouvertes de cire et on interpose dans l'espace soit une portion de tendon fléchisseur, soit un morceau de graisse.

Parfois, en cas de pied plat très prononcé, une correction simultanée de la déformation peut être réalisée soit par la mise en place d'un implant sous-talien (chez l'enfant), soit par une ostéotomie calcanéenne (chez le jeune adulte).

(voir le chapitre sur le pied plat)
 

 

 

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Dernière mise à jour le 25/05/2015