La résection d'un pont osseux calcanéo-naviculaire

 

 

La synostose calcanéo-naviculaire du pré-adolescent :

L'incision est antéro-externe sur le dos du pied.

Le muscle pédieux (court extenseur des orteils) qui recouvre la zone est détaché et écarté.
Le pont osseux apparaît.

On localise la zone fibreuse anormale entre les deux os. Il s'agit d'un tissu dense de couleur blanchâtre.

La résection se fait au ciseau à os. Elle enlève une largeur de 10 à 12 millimètres.
Le carrefour entre les 3 os de l'astragale du naviculaire et du calcaneum devient visible.

Le muscle pédieux est posé dans la cavité pour éviter la constitution d'un nouveau pont osseux.
Il est suturé sur une ancre ou à travers des tunnnels osseux.

La fermeture se fait avec un drainage.
La suture de la peau est faite par un surjet au fil résorbable.

LA RADIOGRAPHIE :
    AVANT                                                        APRES

LES SUITES :

Une immobilisation par une botte résine pendant 3 semaines sans appui est nécessaire.

L'appui est repris progressivement ensuite
Une rééducation d'assouplissement est débutée.

Des semelles sur mesures (orthèses plantaires) sont nécessaires pendant 6 mois.

 

 

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Dernière mise à jour le 24/05/2015