Pourquoi cela survient

Au cours de la croissance du pied de l'enfant peuvent se constituer des ponts osseux anormaux entre deux os de l'arrière du pied.

Les os concernés sont l'astragale (ou talus), le calcaneum et le scaphoïde tarsien (ou os naviculaire).


LA CROISSANCE DU PIED :

Chez le foetus avant la naissance, le pied est formé d'un seul bloc de cartilage au sein duquel apparaissent des fentes qui séparent progressivement des sous-blocs qui correspondant aux futurs os définitifs.

A ce stade, certaines fentes peuvent rester incomplètes empêchant la séparation complète des blocs de cartilage.

Pendant la petite enfance (avant huit ans) apparaissent au sein de ces blocs de cartilage des noyaux d'ossification qui remplacent progressivement la partie encore cartilagineuse du squelette du pied.

Ces noyaux osseux d'abord de très petite taille grossissent progressivement de façon centrifuge au sein des masses cartilagineuses.

La portion osseuse augmente progressivement de taille et atteint le volume de l'os adulte en fin de croissance.

 

 

Chez le petit enfant (avant 10 ans), ces connexions anormales restent silencieuses car le pied est extrêmement souple et sa plasticité compense le manque de mobilité des blocs ostéo-cartilagineux entre-eux.

Au cours de la 2e enfance et la préadolescence, le pied se rigidifie progressivement et ne peut plus compenser ce manque de mobilité. 

 

Les signes apparaissent alors sous la forme de douleurs ou de raideur ressentie lors de certains mouvements.

Ces connexions anormales existent alors sous la forme de ponts osseux vrais (synostose) ou de connexions ostéo-fibreuses avec un contact anormal entre les deux os (synchondrose).

Les signes d'une synostose de l'arrière-pied apparaissent donc chez le pré-adolescent après l'âge de 10 ans.


LES SITES:

Les deux fusions les plus fréquentes surviennent :

entre le calcaneum et l'os naviculaire ou calcanéo-naviculaire :

entre l'astragale et le calcaneum sur le côté interne ou talo-calcanéenne médiale.

 

Dernière mise à jour le 24/05/2015