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Fractures de fatigue
Comment obtenir la guérison
En cas de douleur intense empêchant l’appui ou persistant au repos, une immobilisation par bottillon en résine sans appui est nécessaire 3 semaines.
En cas de disparition rapide de la douleur, le relais est pris par une botte amovible permettant l’appui.
En cas de douleur modérée, le traitement comprend la réalisation de semelles sur mesures.
Elles permettent une répartition des contraintes avec un soutien de la voûte plantaire, et doivent être portées au minimum 3 mois.
LA CHIRURGIE :
Dans le cas rare où la fracture est complète et ne se consolide pas après une immobilisation bien conduite, un traitement chirurgical est nécessaire.
Il comporte la mise en place d'une plaque ou de vis compressives.
En cas de fracture de la partie proximale (métaphyse) du 5e métatarsien (fracture de Robert Jones), l’indication chirurgicale est fréquente.
La fixation doit être très rigide.
Exemple de la fixation par plaque du 5e métatarsien droit:
contrôle immédiat |
contrôle à 4 mois: pied indolore |
Le traitement associé du varus de l’arrière-pied est nécessaire s'il existe.
Dernière mise à jour le 26/08/2011
En pratique
Avant la chirurgie
- L'imagerie
- Les infiltrations
- Les semelles
- Les attelles et bottes amovibles
- La rééducation