La technique

La fracture du calcaneum présente un mauvais pronostic car elle modifie l'architecture de manière considérable, et entraîne des dégâts majeurs au niveau du caritlage.

L'intervention est nécessaire chez les gens les plus jeunes et en cas d'enfoncement vertical de la surface articulaire.
Dans ce cas, la surface cartilagineuse n'est plus orientée vers le haut, en face de celle de l'astragale.


LES PRINCIPES :

Le but de l'intervention est de reconstituer l'architecture de l'os.

L'incision est sur la face externe du talon soit oblique rectiligne, soit curviligne en "boomerang".

La surface articulaire doit être remontée bord à bord et réorientée.
La tubérosité postérieure doit être repositionnée dans l'axe et appliquée contre le massif osseux interne, le sustentaculum tali.


La fixation de la surface articulaire se fait par des vis de petit calibre.

La fixation du corps de l'os se fait par des vis de gros calibre en triangulation ou une plaque latérale.

Une greffe osseuse est souvent nécessaire. (voir la définition)

Dernière mise à jour le 25/08/2011