Quelle en est la cause

Les causes de douleur chronique du talon sur son versant plantaire sont de 3 types;

L'INFLAMMATION DU LIGAMENT PLANTAIRE:

LA COMPRESSION NERVEUSE:

L'INFLAMMATION OSSEUSE DU CALCANEUM:

L'inflammation de l'attache de l'aponévrose plantaire (ou aponévrosite) :

Le pied peut être considéré comme un "arc" dont la corde tendue représente la voûte plantaire et le bois représente les os.

Le creusement de la voûte plantaire est dû à la présence d'un ligament plantaire épais tendu de l'os du talon jusqu'à la base des orteils en forme d'éventail appelé l'aponévrose plantaire superficielle (APS).

La tension de cette aponévrose est déterminée par la forme du pied.
Elle est souvent augmentée dans les pieds creux.

Dans ce cas, ce ligament présente une surtension au niveau de son attache en arrière sur l'os du talon.
L'excès de traction entraîne une inflammation avec une douleur localisée sur le relief plantaire du talon.

Cette traction entraîne un arrachement progressif des fibres de leur attache osseuse qui produit une excroissance osseuse pointue:
L'épine calcanéenne ou enthésopathie.


La compression nerveuse :

La douleur peut parfois être provoquée par la compression d'une branche nerveuse au niveau de cette zone.
Il s'agit d'une branche nerveuse se dirigeant vers le bord externe du pied  (le nerf de l'abducteur du 5e orteil).

Après sa séparation du nerf principal, elle passe en profondeur d'un muscle de la face interne du talon ((le muscle abducteur du premier orteil) puis chemine posée sur l'insertion de l'aponévrose au niveau du calcaneum.

Elle est comprimée à la face profonde du muscle.


La congestion intra-osseuse :

La douleur siège parfois sur la face interne du talon et non au niveau de la plante.
Elle est alors augmentée à la pression du rebord osseux interne du calcaneum.

Il s'agit d'un excès de pression dans le tissu osseux consécutif aux impacts répétés au sol.
Une prise de poids récente peut être en cause.

Le diagnostic est fait par la scintigraphie.

Dernière mise à jour le 25/08/2011