La tendinite fissuraire

QUEST CE QUE C'EST ?

Il s'agit d'une fissure verticale dans le sens des fibres située au milieu du tendon.
Le tendon court péronier est le plus souvent atteint.

Exemple d'une double fissuration du court péronier (cheville droite)

POURQUOI SURVIENT -ELLE ?

En cas d'instabilité latérale de la cheville provoquée par une ou plusieurs entorses du ligament latéral, les tendons péroniers qui sont appliqués contre le relief de la malléole subissent un mécanisme de cisaillement latéral.

La répétition de ces mouvements anormaux peut engendrer la survenue d'une fissuration progressive des tendons qui peut s'étendre sur 10 cm.


QUE MONTRE L'EXAMEN :

En plus des signes d'instabilité de la cheville, il existe souvent une douleur localisée située en arrière de la malléole sur le relief des tendons, parfois étendue sous la malléole.

La contraction contre-résistance des tendons est douloureuse.


QUELS SONT LES EXAMENS NECESSAIRES ?

Les radiographies ne montrent pas la lésion tendineuse.


L'examen de choix est l'IRM (résonnance magnétique):

Elle montre un épanchement liquidien autour des tendons qui est un signe d'inflammation chronique.

Sur les coupes axiales, la texture du tendon est souvent anormale.
Dans la plupart des cas est visible la fissure qui sépare le tendon en 2 parties.

Exemple d'une fissuration du court fibulaire (cheville droite):
Rarement, une rupture complète du court péronier peut être retrouvée.


L'Echographie peut être utilisée pour faire le diagnostic si elle est réalisée par un opérateur entraîné.

Dernière mise à jour le 20/11/2011