La phlébite

SA SURVENUE :

C'est la formation d'un caillot sanguin dans une veine profonde de la jambe ou de la cuisse.
Le terme médical est thrombose.

Elle peut survenir spontanément ou à la suite d'une stagnation du sang dans le réseau veineux.

Le caillot obstrue la veine et provoque une douleur et un gonflement.
Il est flottant et n'adhère pas aux parois de la veine pendant les premiers jours.

Le risque est la migration de ce caillot dans le flux veineux ascendant, de la jambe vers le coeur qui est traversé puis le caillot est poussé dans les artères pulmonaires où il provoque une nouvelle obstruction:

C'est l'embolie pulmonaire.
Elle peut être mortelle.



LES FACTEURS QUI LA FAVORISENT :

Ce qui augmente la stagnation du sang dans la jambe:

L'alitement prolongé
L'immobilisation du membre inférieur par une botte résine
La pose d'un garrot pneumatique lors d'une intervention chirurgicale 


Les facteurs propres à la personne :

L'âge supérieur à 40 ans
Le tabagisme, la contraception orale
Les déficits génétiques en facteurs qui empêche les caillots spontanés : L'antithrombine III et les protéines C et S.

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LA PREVENTION DE LA PHLEBITE :

Le traitement préventif se fait par des médicaments anti-coagulants à faible doses.

Il est donné soit en injections sous-cutanées (Héparine de Bas poids Moléculaire), soit par des comprimés.
Son but est de maintenir une fluidité normale du sang en empêchant la formation de caillot.


En chirurgie de l'avant-pied:
Le risque de phlébite est quasiment inexistant.

Il n'existe pas de recommmandation officielle de traitement.
Le chirurgien décide de sa durée le plus souvent en fonction de l'âge.


En chirurgie de la cheville et de l'arrière-pied:
Le risque de phlébite existe en cas d'utilisation du garrot associée à une immobilisation par une résine.

Un traitement anticoagulant par injections ou comprimés doit être donné pendant la durée de l'immobilisation du membre inférieur.

Dernière mise à jour le 08/12/2011