A quoi ça sert

Les implants interphalangiens sont des dispositifs rigides insérés à l'intérieur des phalanges des orteils et qui servent de tuteur pour permettre la fusion d'une articulation en position d'extension (arthrodèse).

Il y a quelques années, le traitement de la griffe d'orteil nécessitait la mise en place d'une broche axiale en acier qui sortait à l'extrémité de l'orteil.

broche dans le 2e orteil gauche

L'inconvénient était le mauvais blocage de la rotation de l'orteil qui pouvait tourner sur son axe.
La présence de l'extrémité de la broche à l'air compliquait la réalisation des pansements et il fallait procéder à l'abltaion de la broche à un mois de recul.


Depuis quelques années sont apparus des implants métalliques et plastiques endomédullaires c'est à dire positionnés au centre des segments osseux:


Métalliques:

En forme de trombone se bloquant contre les parois osseuses en raison de son expansion à la température corporelle (mémoire de forme): Le SMART TOE de MEMOMETAL.

implant dans le 2e orteil droit

En forme de double grappin qui se bloque par des picots: LE IPP-ON de INTEGRA NEWDEAL.


En forme de double vis qui s'encliquète l'une dans l'autre: LE STAY-FUSE de TORNIER.


En matière Plastique: 2 implants existent sur le marché

En forme de cheville fendue et crantée: LE TOE-GRIP de SYNCHROMEDICAL:

Cet implant est celui préférentiellement posé par l'auteur depuis 2011.
Il s'agit d'un implant constitué de PEEK, un matériau thermo-plastique.


Ce matériau thermoplastique est parfaitement toléré par l'organisme sans réaction inflammatoire (voir ses propriétés)
Il entre dans la constitution d'implants utilisés en chirurgie de la colonne vertébrale.

Il a la forme d'une "cheville de bricolage" fendue avec 3 branches de chaque côté et des crans anti-recul sur sa surface.

Exemple d'un implant TOEGRIP de profil à droite et vu du dessous à gauche:


La pose se fait en creusant un logement dans chacune des phalanges puis l'implant est inséré en force dans le logement de la 1e phalange.
La 2e phalange est ensuite impactée sur l'extrémité crantée comme sur un "bilboquet".

impaction dans la 1e phalange

fusion osseuse à un mois de recul

Ses avantages:
Il présente une bonne tenue.
Il est invisible sur les radiographies. Un oeil averti détecte une densification osseuse autour de l'implant.

En cas de nécessité de ré-intervention chirurgicale, il peut être facilement sectionné.



En forme de cheville mixte en PEEK-OPTIMA: le DUAFIT de IN2BONES:

Il présente les mêmes caractéristiques techniques que l'implant TOEGRIP.
Sa forme diffère légèrement sur la partie insérée dans la 1e phalange.



L'auteur de ce site n'a aucun conflit d'intérêt concernant les données contenues dans cet article.

Dernière mise à jour le 01/02/2014