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La chirurgie percutanée
La technique percutanée
du premier orteil (Hallux valgus)
des rayons latéraux
Mon indication actuelle
Après avoir pratiqué cette technique percutanée sur le premier orteil, j'ai décidé d'en sélectionner les indications.
J'ai en cela suivi l'évolution de la plupart des chirurgiens.
MON INDICATION ACTUELLE DANS L'HALLUX VALGUS:
Je réserve la technique percutanée aux déformations débutantes de la jeune femme.
Chez les femmes les plus jeunes (adolescente ou jeune adulte), la déformation est souvent accompagnée d'une inflammation importante sur l'exostose (la bursite).
Sur les radiographies, l'architecture osseuse (les angulations) est souvent proche de la normale.
CE QUE JE FAIS :
Dans ce cas, une abrasion de l'exostose associée à un section ligamentaire est réalisée, parfois associée à une plicature de la phalange, non fixée par vis.
relire la technique
Le résultat est le plus souvent excellent et l'inflammation disparait avec la résection de l'exostose.
La technique percutanée permet de conserver un pied indemne de cicatrice.
Malheureusement, la déformation peut poursuivre son évolution naturelle et nécessiter plusieurs années plus tard une nouvelle intervention.
Dans ce cas, une technique mini-invasive avec une incision courte est préférable car elle permettra une correction osseuse précise.
voir ce chapitre
Dernière mise à jour le 01/01/2013
En pratique
Avant la chirurgie
- L'imagerie
- Les infiltrations
- Les semelles
- Les attelles et bottes amovibles
- La rééducation