Comment est-elle réalisée

L'arthroscopie se réalise en hospitalisation ambulatoire.

Le patient couché sur le dos (decubitus dorsal).

L'anesthésie peut être totale ou loco-régionale.
Un garrot pneumatique est appliqué sur la partie basse de la cuisse.

Quand la procédure concerne l'espace en avant du tibia, aucune traction n'est appliquée, et la jambe repose sur la table opératoire.

Dans le cas où la procédure concerne le dôme astragalien, la jambe est laissée pendante et une traction axiale de 3kg vers le bas est appliquée par l'intermédiaire de sangles afin d'obtenir une ouverture de l'espace articulaire.


Les incisions sont réalisées de chaque côté des tendons extenseurs après le remplissage de l'articulation à la seringue.
L'incision externe est proche d'un rameau nerveux sensitif (nerf fibulaire supérficiel).
Il est repéré avant l'intervention et l'incision sera positionnée en fonction de la zone de travail.


Le chirurgien introduit le tube dans la cavité articulaire existant à l'état normal en avant du tibia, en flexion dorsale.
Les outils sont introduits par la 2e incision.
De l'eau salée (sérum physiologique) est poussée  sous une pression contrôlée à l'aide d'une pompe dans l'espace articulaire.

Le premier temps consiste en un nettoyage (aggrandissement) de la cavité où existe souvent une prolifération synoviale inflammatoire. On l'appelle synovectomie.
Elle s'effectue à l'aide du résecteur synovial.

L'interligne articulaire et le rebord osseux du tibia sont alors dégagés et visibles.



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Dernière mise à jour le 10/03/2013