La reconstruction du tendon Tibial antérieur

La rupture de ce tendon survient sur un tendon fragilisé.

La suture du tendon n'est pas possible car la tension du muscle entraîne un écartement progressif des deux extrémités du tendon au niveau de la rupture.

Le tendon de l'extenseur propre de l'hallux (premier orteil) est donc utilisé.
Il est voisin du tendon rompu et son axe lui est parallèle.

Exemple de réparation sur un pied droit:

1e TEMPS :
L'exploration retrouve une extrémité haute du tendon Tibial antérieur épaissie en "battant de cloche".

2e TEMPS :
Le tendon extenseur du 1er orteil est sectionné très bas à la base de l'orteil.


3e TEMPS :
Un tunnel est réalisé dans l'os cunéiforme qui est la zone d'attache normale du tendon tibial antérieur.
Le tendon est passé dans le tunnel et suturé à lui même en tension et en position de corection de la cheville.

L'extrémité haute du tendon rompu est désépaissie et suturée au tendon transféré.


LES SUITES:

Une botte circulaire en résine est réalisée. L'appui est interdit pendant 3 semaines.

A la fin de la 3e semaine, elle est remplacée par une botte amovible en tissu pour 3 semaines et l'appui complet est autorisé.

Dernière mise à jour le 11/11/2011